Co je osteochondróza

Jednou z nejčastějších příčin bolesti zad je osteochondróza. Podle statistik trpí touto patologií asi 80% lidí. Ne všichni pacienti však mohou přesně odpovědět, co je osteochondróza. Jedná se o chronické onemocnění, které postihuje chrupavku a kostní tkáň páteře. Degenerativně-dystrofické změny mohou postihnout kteroukoli část páteře nebo několik současně.

Chcete-li se rychleji zbavit nemoci, musíte zahájit léčbu, když se objeví první známky patologie. Mnoho lidí si je však jednoduše nevšimne a pak se patologie rozvíjí a stává se závažnější.

Osteochondróza musí být léčena komplexně: léky, cvičební terapie, fyzioterapeutické postupy atd. Pokud se vyskytnou komplikace (intervertebrální kýla, radikulitida, paralýza nohou), může být nutná operace.

co to je

Chronické onemocnění, při kterém jsou poškozeny meziobratlové ploténky a kostní tkáň páteře, se nazývá osteochondróza.

Páteř se skládá z 33–35 obratlů, mezi nimiž jsou chrupavkové polštářky (obratlový disk). Skládají se z nucleus pulposus a vláknitého prstence (vnější část); jsou z obou stran pokryty hustou, elastickou sklovitou hyalinní chrupavkou. Díky meziobratlovým ploténkám se páteř stává pružnější a pohyblivější.

Při osteochondróze jsou narušeny metabolické procesy a krevní oběh v páteři. Pod vlivem negativních faktorů se disky mezi obratli stávají méně silnými a elastickými a jejich objem se snižuje. Páteř se stahuje a výška polštářků chrupavky se snižuje.

Centrální želatinová část ploténky nejprve nabobtná a poté vyschne, poté je narušeno znehodnocování páteře. Vnější plášť se ztenčuje a objevují se na něm praskliny. Když tam vyteče želatinová hmota, vytvoří se výstupky (výběžek). Při prasknutí vnější části ploténky a prolapsu nucleus pulposus je diagnostikována intervertebrální kýla.

Onemocnění osteochondróza se projevuje nepohodlí, zhoršenou pohyblivostí a bolestí v postižené oblasti. Když se objeví kýla, objeví se neurologické poruchy: bolesti zad, které se šíří do horních nebo dolních končetin, necitlivost paží, nohou, třísel, mimovolní močení nebo defekace atd.

Pomoc. Dříve byla osteochondróza diagnostikována především u pacientů starších 40 let. Nyní je onemocnění stále častěji odhalováno u mladších lidí (od 16 do 30 let). To je obvykle spojeno se sedavým způsobem života.

Důvody

Degenerativně-dystrofické změny v chrupavce a kostní tkáni vznikají v důsledku nerovnoměrného zatížení prvků páteře. Poté v oblastech s nadměrným tlakem dochází k destrukci meziobratlových plotének. Patologický proces může být způsoben mnoha negativními faktory.

Hlavní příčiny osteochondrózy:

• Zranění po pádu nebo úderu.
• Vrozené anomálie páteře, genetická predispozice.
• Metabolické poruchy v důsledku špatné výživy, vzhled nadměrné tělesné hmotnosti.
• Infekční onemocnění.
• Nadměrné namáhání páteře při silových sportech nebo těžké fyzické práci.
• Chemikálie, které se dostávají do těla potravou nebo vzduchem.
• Časté vibrace, například od řidičů.
• Ploché nohy.
• Nesprávné držení těla.
• Pasivní životní styl např. u lidí se sedavým zaměstnáním (úřednice, řidiči).
• Kouření.
• Dlouhodobé působení nepříznivých povětrnostních podmínek (nízká teplota a vysoká vlhkost) na těle.
• Nošení anatomicky nesprávné obuvi (těsné nebo s podpatky).
• Častý stres.
• Těhotenství atd.

Často se nemoc projevuje u lidí, kteří nosí v jedné ruce těžká břemena, jsou dlouhodobě ve špatné poloze nebo spí na příliš měkké matraci či vysokém polštáři. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje se změnami souvisejícími s věkem spojenými s metabolickými procesy nebo prokrvením obratlů. Toto riziko se zvyšuje, pokud člověk často mění polohu těla, ohýbá, narovnává nebo škube tělem.

Odkaz. Osteochondróza je často diagnostikována u vysokých lidí, kteří jsou shrbení a mají slabý svalový korzet. A také stěhováci, profesionální sportovci, stavitelé a kancelářští pracovníci jsou také ohroženi.

Typy osteochondrózy

Jak již bylo zmíněno, patologie může ovlivnit různé části páteře. V závislosti na umístění se rozlišují následující typy osteochondrózy:

• Bederní je nejčastějším typem onemocnění, protože zatížení lumbosakrálního segmentu je poměrně vysoké. Patologie je doprovázena bolestí v kříži, která se může rozšířit do nohou, třísel a v pozdějších stádiích dochází k neurologickým poruchám (zhoršení citlivosti dolní části těla).
• Cervikální - také časté. Degenerativně-dystrofické změny jsou spojeny se slabostí krčních svalů, takže i při minimální expozici hrozí posun obratlů. Projevuje se bolestí, která může vyzařovat do horních končetin, cefalalgií (bolesti hlavy), poruchami sluchu a zraku.
• Hrudní oblast je nejvzácnější formou patologie. To je způsobeno tím, že pohyblivost hrudního segmentu je minimální; navíc ji chrání žebra, zádové a břišní svaly. Identifikovat nemoc je poměrně obtížné, protože její příznaky se podobají symptomům jiných nemocí.

A existuje také osteochondróza několika částí nebo celé páteře najednou. Tento typ onemocnění má nejtěžší průběh.

Odkaz. Podle lékařských statistik se osteochondróza bederního segmentu vyskytuje u 50 % pacientů, cervikální – 25 %, hrudní – až 10 %. Ve 12 % případů je postiženo několik částí páteře najednou.

Klasifikace osteochondrózy v závislosti na jejím stádiu:

• Fáze 1 – počáteční stadium patologie, které se projevuje dehydratací nucleus pulposus, snížením výšky chrupavkové podložky a výskytem trhlin v její vnější části. Diagnostika onemocnění v této fázi je velmi obtížná, protože zatím neexistují žádné zjevné příznaky. Pacient pociťuje mírné nepohodlí v poškozené oblasti, pokud zůstane v určité poloze po dlouhou dobu nebo se aktivně pohybuje. Patologie má pomalý průběh, skrytou formu. Objeví se náhodně při rentgenovém, MRI nebo CT vyšetření zad.
• Fáze 2 – v této fázi se zmenšuje mezera mezi obratli, ochabují okolní svaly a vazy a zvyšuje se pravděpodobnost protruzí a posunutí prvků páteře. Výstelka chrupavky se začíná zhoršovat, což je doprovázeno bolestí. Při absenci správné terapie mohou posunuté ploténky nebo obratle komprimovat nervové svazky, svaly a krevní cévy. V této fázi je mnohem snazší identifikovat onemocnění. Provádí se komplexní konzervativní terapie.
• Fáze 3 – zevní část ploténky je zničena, tvoří se výběžky a kýly. Navíc se zvyšuje riziko subluxace a může se vyvinout artróza meziobratlových kloubů. Pacient pociťuje silnou bolest, která se může rozšířit do horních nebo dolních končetin, a citlivost je narušena (brnění nebo necitlivost).
• Fáze 4 – vlivem nadměrné ohebnosti kloubů páteře se v místech jejich kontaktu objevují kostní výrůstky, takže se tělo snaží zlepšit fixaci sousedních obratlů. Osteofyty často skřípnou nervové svazky a zraňují prvky páteře. Zvyšuje se riziko ankylózy, která pak vede k nehybnosti kloubu. Pacient pociťuje silné bolesti, neurologické poruchy, obtížně se pohybuje. Pokud se neléčí, může se stát invalidním.

Osteochondróza je chronické onemocnění, které je důležité si všimnout včas, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím.

Příznaky

Prvními příznaky onemocnění jsou nepohodlí a pocit ztuhlosti v postižené oblasti. Záda pacienta se rychleji unaví a periodicky se objevuje bolest. Pak je spinální osteochondróza u dospělých doplněna dalšími příznaky. Klinické projevy závisí na stadiu a lokalizaci postižené oblasti. Pacienti proto potřebují vědět, jak se liší patologie krční, hrudní a bederní páteře. To vám umožní včas zaznamenat varovné signály a vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky spinální osteochondrózy, která postihuje krční páteř:

• bolestivá nebo bodavá bolest, která se může rozšířit do horní části zad, krku nebo paží;
• zvýšený svalový tonus kolem postižené oblasti, který lze pociťovat palpací;
• cefalgie, která se zesiluje během pohybu a není zmírněna analgetiky;
• závratě s náhlými obraty krku;
• zhoršení zraku, které se projevuje „skvrnami“ nebo skvrnami před očima;
• poruchy sluchu (hluk nebo zvonění v uších);
• oslabení svalů krku nebo ramen;
• ztráta citlivosti na krku a rukou;
• ve vzácných případech jazyk pacienta oteče a znecitliví.

Tento typ patologie je častěji pozorován u kancelářských pracovníků.

Klinické projevy osteochondrózy lumbosakrálního segmentu:

• bolestivá nebo ostrá bolest v dolní části zad;
• nepohodlí se zvyšuje, když se pacient pohybuje;
• syndrom bolesti se může rozšířit do spodní části těla (hýždě, třísla, nohy);
• neurologické poruchy, které se projevují jako necitlivost, brnění, chlad v tříslech, hýždě, nohy;
• oslabení, ztenčení svalů nohou.

V některých případech kvůli silné bolesti pacient nemůže narovnat záda, otočit se nebo se ohnout. Snaží se zaujmout polohu, která zmírňuje nepohodlí.

Degenerativně-dystrofické změny v hrudním segmentu páteře jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• periodická akutní bolest na hrudi, lopatky, která se zesiluje při zvedání horních končetin, ohýbání;
• bolest se stává výraznější v noci, po hypotermii, fyzické námaze;
• zhoršená citlivost kůže;
• pocit stlačení hrudníku;
• Během pohybu se může objevit ostrá bolest mezi žebry.

Odkaz. Pacienti často zaměňují hrudní osteochondrózu s onemocněním srdce. Při první patologii se však bolest zesiluje dýcháním a nitroglycerin ji nezmírňuje.

Při postižení více částí páteře najednou se objevují specifické příznaky.

Léčebné metody

Poté, co lékař stanoví diagnózu osteochondrózy, musí začít léčba. Léčebný plán sestavuje lékař s přihlédnutím ke stupni onemocnění, jeho příčinám a celkovému stavu pacienta.

Při diagnostice se používají následující metody:

• Radiografie.
• CT nebo MRI.
• Ultrazvuk páteře.
• Myelografie.
• Neurologické testy.

Kromě toho mohou být pacientovi předepsány laboratorní testy.

Léčba spinální osteochondrózy by měla být komplexní. V závislosti na závažnosti trvá 4 až 8 týdnů, poté se dlouhodobě provádí udržovací terapie (asi rok). To pomůže konsolidovat výsledky a zabránit relapsům.

Váš lékař vám řekne, co dělat, pokud máte osteochondrózu. Léčba obvykle začíná použitím konzervativních metod: užíváním léků, prováděním terapeutických cvičení, fyzioterapií, masáží atd. Chirurgická intervence se provádí pouze v případech, kdy bolest nezmizí po dlouhou dobu po léčbě drogami, jsou přítomny neurologické poruchy nebo onemocnění rychle postupuje.

Konzervativní metody pomohou zbavit se bolesti a dalších nepříjemných příznaků, normalizovat funkčnost páteře a předejít komplikacím.

Léky snižují příznaky onemocnění, zlepšují prokrvení a trofismus tkání a urychlují hojení poškozených míst. K tomuto účelu se používají následující léky:

• Protizánětlivé léky pomáhají zmírnit zánět a bolest.
• Spazmolytika pomáhají uvolnit napjaté svaly a zmírnit bolest.
• Přípravky s antioxidačními účinky, například vitamín C, tokoferol, kyselina thioktová.
• Pro zlepšení prokrvení poškozené oblasti se používají vazodilatátory a vitamíny B.
• Pro urychlení zotavení nebo zastavení dalšího rozvoje degenerativních procesů se používají chondroprotektory, přípravky na bázi kyseliny hyaluronové, glukosaminu, chondroitinu.

Odkaz. Boj proti silné bolesti se provádí pomocí terapeutických blokád. Lék se aplikuje injekčně do postižené oblasti. Pokud jsou k lokálním anestetikům přidány steroidní léky, bude terapeutický účinek trvat déle. Tato metoda terapie se používá, pokud jsou tradiční metody (léky, odpočinek, fyzikální terapie) neúčinné.

Následující konzervativní metody pomohou léčit osteochondrózu:

• Fyzioterapeutické postupy pomohou zmírnit bolest a zvýšit účinnost léků. Kromě toho se používají v období remise, kdy nejsou žádné závažné příznaky. Nejčastěji používanými způsoby léčby jsou ultrazvuk, laserová léčba, magnetoterapie, diadynamická terapie, elektroforéza s použitím léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
• Terapeutická gymnastika napomáhá správnému držení těla, posiluje svaly zad, břicha, boků, vazů, normalizuje svalový tonus a zmírňuje bolesti spojené se stlačováním nervových svazků. Pravidelný trénink pomůže zlepšit krevní oběh, výživu poškozených obratlových plotének a urychlí jejich rekonvalescenci.
• Kineziterapie – bezpečné cvičení na speciálních trenažérech. Tato technika umožňuje odstranit axiální zátěž z páteře, obnovuje mikrocirkulaci v hlubokých svalech, pomáhá zmírňovat bolest, křeče, otoky a normalizovat funkčnost poškozené oblasti.

Důležité. Soubor cvičení pro osteochondrózu sestavuje lékař pro každého pacienta individuálně. Doporučuje se provádět výcvik pod dohledem instruktora.

• Masáž také pomáhá bojovat proti osteochondróze jako součást komplexní terapie. Terapeutické procedury zlepšují prokrvení páteře, uvolňují křečovité svaly a zlepšují trofismus tkání. Velmi oblíbená masáž vodního těla, která kromě výše popsaných účinků normalizuje stav nervové soustavy.
• Manuální terapie je vliv rukou terapeuta na tělo pacienta. Metody léčby jsou vybírány pro každého pacienta zvlášť. Po léčbě se normalizuje krevní oběh, zlepšují se metabolické procesy v poškozené oblasti, upravuje se její pohyblivost a posiluje se imunitní systém. Manuální terapie pomáhá předcházet komplikacím osteochondrózy. Hlavní je najít zkušeného odborníka.
• Trakce je protahování páteře pomocí závaží a speciálních simulátorů. Procedura pomáhá eliminovat posun obratlů, zvětšuje meziobratlový prostor a upravuje poruchy struktury páteře.
• Akupunktura - vystavení biologicky aktivním bodům na těle tenkými sterilními jehlami. Akupunktura pomáhá uvolnit napjaté svaly a snížit bolest.

Pro zlepšení stavu se pacientovi doporučuje spát na ortopedické matraci. Pokud vaše práce zahrnuje dlouhé sezení, musíte si koupit židli s ortopedickým opěradlem, pravidelně vstávat a cvičit záda. Kromě toho je třeba se vyvarovat stresu a hypotermie.

Chondróza a osteochondróza: jaký je rozdíl

Chondróza a osteochondróza jsou příbuzné stavy. Mnoho pacientů však tento rozdíl nechápe.

Chondroza zad je onemocnění, které postihuje tkáň chrupavky. Při osteochondróze se degenerativní-dystrofické změny šíří na obratle a okolní tkáně. To je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi. To znamená, že chondróza je první fází osteochondrózy.

Příčiny chondrózy a osteochondrózy se neliší. Projevují se však různými způsoby.

Při chondróze se tkáň chrupavky opotřebovává, mění se její složení nebo se ztenčuje. Z tohoto důvodu již meziobratlové ploténky nejsou schopny plně plnit funkci tlumení nárazů.

Nyní znáte rozdíly mezi chondrózou a osteochondrózou.

Příznaky chondrózy

Jak již bylo zmíněno, je velmi obtížné identifikovat patologii v první fázi, protože má postupný průběh. Proto je chondróza častěji detekována, když je postižena kostní tkáň, to znamená, že se vyvíjí osteochondróza.

Spinální chondróza se projevuje následujícími příznaky:

• zvýšená únava zad;
• nesprávné držení těla;
• mírné narušení pohyblivosti páteře v poškozené oblasti;
• občasné mírné bolesti zad.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden projev onemocnění, doporučuje se poradit se s lékařem. Pak bude možné zastavit proces destrukce chrupavky.

K identifikaci chondrózy se doporučuje provést radiografii nebo MRI. Poslední studie je informativnější, protože vám umožňuje zaznamenat nejmenší změny ve struktuře chrupavky.

Léčba chondrózy

Aby se zabránilo přeměně chondrózy na osteochondrózu, je nutné provést komplexní léčbu. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány protizánětlivé léky, chondroprotektory a vitamíny. Fyzikální terapie pomáhá zlepšit pohyblivost páteře a posílit svaly. Terapii lze doplnit o fyzioterapeutické procedury a reflexní terapii.

Recenze

Většina pacientů, kteří zahájili léčbu onemocnění včas, je s výsledky terapie spokojena. Bolest a ztuhlost páteře zmizela. K dosažení takových výsledků je ale potřeba provést celou řadu opatření.

• Muž, 38 let: "Byla mi diagnostikována bederní osteochondróza ve druhé fázi. Lékař předepsal injekce na 1,5 měsíce a 10 masáží. Navíc začal provádět terapeutická cvičení. Po kurzu bolest odezněla. Kúra zopakuji za měsíc, abych upevnil výsledky."
• Žena, 45 let: "Nemohla jsem se narovnat kvůli bolesti kvůli osteochondróze. Lékař mi předepsal injekce, masáže a magnetoterapii. A také jsem se snažila každý den cvičit a brala chondroprotektory. Po absolvování kurzu bolesti zmizely."
• Žena, 44 let: "Mám cervikální osteochondrózu, které se mi podařilo dvakrát zbavit. Poskytla komplexní léčbu: léky, fyzioterapii, masáže, cvičení, bazén. Ale 3 roky po poslední léčbě se objevily silné bolesti a necitlivost v krku, lopatce a paži. Šla jsem k lékaři a na MRI mi byla naplánována rehabilitace, byla jsem odkázána na kýlu, která mě poslala na výběžek. Už je to rok a zatím mě nic netrápí."

To nejdůležitější

Osteochondróza je zákeřné onemocnění, které je obtížné odhalit ve stadiu 1 a může být zaměněno s jinými patologiemi. Je lepší navštívit lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění (nepohodlí, ztuhlost v poškozené oblasti), pak bude snazší ji vyléčit. Je důležité provádět komplexní terapii: léky, cvičební terapie, masáže, fyzioterapie, manuální terapie atd. Pokud konzervativní metody nepomáhají déle než 6 měsíců, jsou přítomny neurologické poruchy nebo jiné závažné komplikace, nelze se vyhnout operaci.